Personalidad y Perfil Cognitivo en la Doble Excepcionalidad (2e), TDA-H y Altas Capacidades.

Personalidad y Perfil Cognitivo en la Doble Excepcionalidad (2e), TDA-H y Altas Capacidades.

Introducción y Fundamentos Neuropsicológicos.

Introducción:

La Complejidad de la Doble Excepcionalidad (2e) se refiere a la condición de individuos que poseen Altas Capacidades Intelectuales (AACC) y, simultáneamente, presentan un Trastorno del Neurodesarrollo o una discapacidad de aprendizaje, siendo la combinación de TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) y AACC una de las más frecuentes y neuropsicológicamente desafiantes.

Clínicamente, la identificación de este perfil es compleja. Los síntomas del TDAH (inatención, hiperactividad, impulsividad) pueden enmascarar las AACC, ya que las elevadas capacidades intelectuales compensan los déficits de las funciones ejecutivas. Inversamente, la frustración y el aburrimiento generados por una necesidad de estimulación intelectual no satisfecha pueden exacerbar los síntomas conductuales del TDAH, como la desorganización o la inatención aparente.

Bases Neuropsicológicas:

La Intersección Disfuncional. El perfil 2e TDAH-AACC se define por una disociación en el desarrollo cognitivo y cerebral, afectando directamente la personalidad del individuo. Las Altas Capacidades (AACC): Se correlacionan típicamente con un desarrollo temprano y una alta eficiencia en áreas cerebrales posteriores (lóbulos parietales y occipitales), relacionadas con el procesamiento de información, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. Por todo esto las personas con AACC presentan: Pensamiento profundo, razonamiento abstracto avanzado, intensa curiosidad y una excepcional capacidad de aprendizaje rápido.

En el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad): Se asocia primariamente con una disfunción en el circuito fronto-estriatal (lóbulos prefrontales y sus conexiones con los ganglios basales). Esta red es fundamental para las Funciones Ejecutivas (FFEE): planificación, organización, autorregulación emocional, inhibición de respuesta y memoria de trabajo. Todo esto tiene como resultado: Déficits en la autorregulación, desorganización crónica, dificultad para mantener la atención sostenida en tareas no motivantes y reactividad emocional.

La personalidad emerge de esta tensión: el Intelecto Excepcional (AACC) choca constantemente con la Ejecución Deficiente (TDAH).

El Perfil de Personalidad en la Doble Excepcionalidad

Rasgos Centrales de la Personalidad 2e TDAH-AACC:

La personalidad de un individuo con doble excepcionalidad no es la simple suma de los dos perfiles, sino una interacción compleja que da lugar a rasgos distintivos y a menudo contradictorios: Rasgo de Personalidad, Manifestaciones Clínicas, Implicación Neuropsicológica, Intensidad y Sobre excitabilidad; a la par que Emocionalidad profunda, reacción desproporcionada a estímulos (auditivos, visuales, emocionales).

Las características de las AACC (Teoría de Dabrowski), exacerbada por la desregulación emocional del TDAH. Alta sensibilidad a la dopamina. Perfeccionismo Disfuncional. Estándares intelectuales extremadamente altos (AACC), que no pueden ser alcanzados debido a la falta de FFEES (TDAH). Por todo esto estás personas suelen sentirse en parálisis por análisis y la procrastinación, por temor a no cumplir con el alto estándar autoimpuesto. Muestran también una motivación Errática (Hiperfoco) que es una profunda inatención en tareas rutinarias vs. capacidad de inmersión total (Hiperfoco) en intereses altamente motivantes. El Hiperfoco se interpreta como una autorregulación atencional mediada por el interés, una forma de la AACC de "secuestrar" el sistema atencional disfuncional del TDAH.

Otras cosas que surgen en este diagnóstico de 2e es la baja autoestima, sentimiento de "ser tonto" o "flojo" a pesar de tener AACC. Esto es porque el rendimiento inconsistente genera una disonancia cognitiva interna. La brecha entre el Potencial (AACC) y el Rendimiento (TDAH) mina el autoconcepto y la autoeficacia.

Desafíos Psicosociales y Emocionales

El perfil 2e enfrenta dificultades psicosociales únicas que moldean su personalidad:

• Asincronía en el Desarrollo: El desarrollo cognitivo (AACC) supera al desarrollo socioemocional y ejecutivo (TDAH). Un niño de 10 años puede tener un razonamiento abstracto de 16 (AACC) pero una capacidad de planificación y tolerancia a la frustración de 6 (TDAH). Esto genera conflictos en la interacción con pares y adultos.

• Aislamiento y Sentimiento de Diferencia: A menudo no encajan ni en el grupo de AACC (por sus problemas de ejecución y organización) ni en el grupo TDAH (por su profundidad intelectual). Esto puede llevar al aislamiento, la ansiedad social y, en ocasiones, a la adopción de un comportamiento de camuflaje.

Implicaciones Terapéuticas y Conclusiones

Estrategias de Intervención Neuropsicológica y Educativa: El manejo del 2e TDAH-AACC requiere un enfoque doblemente diferenciado y multidisciplinar, orientado a la construcción de una personalidad adaptativa.

• Se debe pone foco en las FFEES (TDAH): La intervención debe centrarse en la enseñanza explícita y la externalización de las funciones ejecutivas. Esto incluye el entrenamiento en planificación, gestión del tiempo, estrategias de inicio de tareas y técnicas de monitorización metacognitiva.

• Estrategia: Implementación de andamiaje cognitivo (apoyos visuales, checklists, rutinas fijas) para compensar la disfunción prefrontal.

• Fomento de las Fortalezas (AACC): Es crucial proporcionar un currículo enriquecido y acelerado en las áreas de interés. Si el entorno escolar es desafiante en el ámbito intelectual, se aprovechan las AACC para automotivar la ejecución y el aprendizaje. Se busca que el hiperfoco pueda ser redirigido hacia fines académicos o profesionales adaptativos.

• Intervención Emocional-Conductual: Es esencial abordar la baja autoestima y la desregulación emocional. Se recomienda el entrenamiento en habilidades de autorregulación y la terapia cognitivo-conductual para manejar la ansiedad y la frustración. El profesional debe ayudar al individuo a reconceptualizar sus dificultades: sus problemas de ejecución son síntomas neurobiológicos (TDAH), no fallos morales o intelectuales.

En conclusión, debería ser enfocada hacia la Integración y el Éxito. La personalidad del individuo con doble excepcionalidad TDAH-AACC es un campo de batalla dinámico entre un potencial cognitivo ilimitado y unas limitaciones ejecutivas significativas. El éxito en esta población no se mide solo por el rendimiento académico, sino por la integración efectiva de sus dos perfiles.

El objetivo final de la intervención neuropsicológica es ayudar al individuo 2e a desarrollar una personalidad que capitalice sus talentos (AACC) mientras compensa activamente sus déficits (TDAH). Una vez que se logra esta integración, el perfil 2e puede transformar la intensidad, la profundidad y la alta energía características en innovación, creatividad y resiliencia. Se trata, en esencia, de pasar de la frustración a la realización del propio potencial.

Paola Porrúa Ocejo

Psicóloga Clínica Sanitaria

M-21274

Centro Psicológico Loreto Charques